Папилломы на коже

Папилломы на коже

Папилломы на коже – достаточно частое явление как среди взрослых так и детей. Они представляют собой небольшие экзофитные выросты обычно на узком основании с гладкой или ворсинчатой мелко- или крупнозернистой поверхностью. Их размер обычно достигает не более 1 см. Они могут формироваться единично или множественно. В последнем случае речь идет уже о такой патологии, как папилломатоз кожи. Цвет может варьироваться от светло-коричневого до серого оттенка. Основными местами локализации считаются область шеи, естественные складки кожи.

Если рассматривать новообразования с гистогенетической точки зрения, они являются результатом интенсивного роста эпидермиса с формированием сосочковых выростов. Этот тип опухоли развивается из эпителиальных клеток. В некоторых случаях клетки базального слоя содержат большое количество меланина, роговой слой является резко утолщенным.

Причины

Самой распространённой причиной папиллом на коже является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время выявлено свыше 120 типов этого вируса. Кожные наросты представлены родом бета-папилломы вирусов. Существует также группа аногенитальных типов, клиническими проявлениями которых являются папилломы на слизистых оболочках половых органов, глотки, гортани.

Вирус папиломы человека

Кожные типы ВПЧ на данный момент менее изучены по сравнению со слизистыми. Большой интерес к этой группе стал появляться, когда специалисты высказывали гипотезу о влиянии ВПЧ на развитие онкологических опухолей. В самом деле, опасность папиллом заключается в том, что они могут из доброкачественной перерастать в злокачественное образование, вызывая тем самым раковое заболевание.

Заражение ВПЧ может происходить:

  • контактным способом, например, при рукопожатии, использовании общих бытовых предметов,
  • половым путем,
  • во время беременности или при родовой деятельности.

Инкубационный период этого вируса может длиться от месяцев до нескольких лет. Пусковым механизмом активности ВПЧ нередко являются следующие факторы:

  • снижение защитных сил организма,
  • авитаминоз,
  • вредные привычки: курение,
  • некоторые системные заболевания,
  • хирургические вмешательства,
  • затяжные депрессии.

В зависимости от того, заражение каким типом ВПЧ произошло, различают несколько видов кожных папиллом:

  • вульгарные: характеризуются твёрдой, ороговевшей поверхностью, часто множественные, у детей нередко они диагностируются на коленях;
  • подошвенные: по клиническим описаниям схожи с подошвенной бородавкой, но папиллому отличает глянцевая, блестящая поверхность, они образуются при заражении вирусом 1, 2 и 4.
  • Подошвенные папилломы доставляют дискомфорт во время хождения, могут причинять боль.
  • одиночная папиллома: как правило, представляет собой только косметический дефект, не доставляет каких-либо неудобств пациентам, однако при частом травмировании или самостоятельном удалении может приобретать большие размеры.
  • плоские подкожные папилломы: образования, слегка возвышающиеся над кожей, имеющие телесный цвет, округлую форму;
  • нитевидные: обычно выявляются в пожилом возрасте, локализуются вокруг глаз, в подмышках, паху, на шее.
  • базальноклеточная: также чаще диагностируется у пожилых, представляет собой плоское образование, по внешнему виду может напоминать ороговевшую родинку.

Диагностика

Диагностикой папилломы на коже человека занимается дерматолог или венеролог. Само по себе новообразование диагностировать несложно, а идентифицировать ВПЧ, определить его тип возможно с помощью специального анализа – полимеразная цепная реакция. ПЦР диагностика является доступным и высокоинформативным методом. С помощью него выявляется:

  • наличие вируса,
  • его штамм,
  • концентрация.

Самыми опасными высокоонкогенными типами являются 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45.

Методы удаления папиллом на коже

В настоящее время существует несколько способов удаления доброкачественных новообразований.

Одним из распространённых и доступных методов является радиоволновая процедура, которая проводится на аппарате Сургитрон. Воздействие на патологический участок происходит за счёт высокочастотного радиоволнового излучения. Преимущество этой процедуры заключается в том, что радиоволны обладают точной избирательностью, благодаря чему здоровые клетки остаются нетронутыми. Вся процедура проходит комфортно и безболезненно для пациента с минимальными кровопотерями. За счёт того, что аппарат практически не контактирует с кожей, риски инфицирования сведены к минимуму.

Другой современной аппаратной методикой лечения папиллом на коже является лазерная технология. В дерматологии используются различные виды лазерных установок: углекислый, эрбиевый, импульсный. Принцип их работы основан на выпаривании жидкости и разрушающем действии на патологические клетки. Таким образом здоровые ткани не затрагиваются, а патологические удаляются слоями.

Как проходит удаление

И радиоволновое, и лазерное удаление кожных папиллом осуществляется в амбулаторных условиях. Специальной подготовки к данной процедуре обычно не требуется. Общими рекомендациями являются:

  • исключение алкоголя,
  • желательно отказ от курения,
  • ограничение ультрафиолетового излучения,
  • отсутствие контакта с бытовой химией.

Врач начинает процедуру с обеззараживания и дезинфекции: обрабатывает область воздействия дезинфицирующим средством, затем наносит на неё обезболивающий крем, после чего начинается непосредственно процедура.

Удаление папиллом лазером

Удаление небольшого нароста занимает менее 5 минут. После всех манипуляций накладывают стерильную повязку или пластырь. При лазерном удалении рубец практически отсутствует или едва заметен, поэтому этот метод отлично подходит для удаления новообразований на открытых участках тела, например, на лице, шее, руках. При радиоволновом остаётся небольшой рубчик.

На месте манипуляций образуется небольшая корочка. Важно! Ее не следует удалять самостоятельно. В течение двух недель она отделяется. Если удаление происходит у детей, ранку на протяжении этого времени заклеивают пластырем.

Еще одним методом является криодеструкция. Механизм удаления заключается в следующем: на пораженную область воздействуют жидким азотом, температура которого ниже 20оС. В результате заморозки начинается процесс разрушения белков, и в дальнейшем происходит некроз тканей. Процедура криодеструкции продолжается около 2 минут. Косметический эффект во многом зависит от квалификации врача, он должен грамотно определить границы некроза, обработанную область разделяют на определенные зоны: крионекроз, переходную, необратимое повреждение, гипотермия. Процедура обычно проходит без анестезии.

Тактика удаления:

  • осмотр новообразования,
  • при необходимости обезболивание,
  • В зависимости от площади поражения и количества папиллом подбирается необходимый наконечник, который прикладывают к папилломе. При снижении температуры до минус 80 можно заметить, как наконечник прикрепился в папилломе.
  • затем область дезинфицируется,
  • новообразование меняет свой вид: становится белым и более плотным, холодным.

Болезненных ощущений, как правило, пациент не испытывает, однако ощущается небольшое жжение, покалывание.

Удаление папиллом на коже вне зависимости от выбранного метода необходимо отложить при следующих заболеваниях:

  • острые воспалительные процессы,
  • подозрение на онкологию,
  • беременность, лактация,
  • менструальные кровотечения,
  • обострение вируса герпеса,
  • сахарный диабет.

Каждая описанная методика имеет свои плюсы и минусы. Процедуры направлены на удаление косметического эффекта, при определенных факторах новообразования могут появиться снова. Для профилактики рецидивов могут назначаться противовирусные препараты, они подбираются дерматологом индивидуально.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *