Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза кишечника

Как показали последние исследования, лечение дисбактериоза кишечника позволяет избавиться не только от проблем с пищеварительной системой, но и рядом других заболеваний, нормализовать общие соматические, регуляторные процессы. Это объясняется тем, что кишечная микрофлора является важнейшей составляющей кишечного барьера. Одной из ее задач является защита организма от проникновения патогенных и условно-патогенных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике может влиять на развитие таких патологии, как:

  • гиперхолестеринемии,
  • поражения суставов,
  • патологии соединительной ткани,
  • нарушений водно-солевого, углеводного обмена,
  • печеночной энцефалопатии,
  • злокачественных опухолей в органах ЖКТ,
  • коагулопатии.

В настоящее время дисбактериоз кишечника у взрослых и детей рассматривается не как заболевание, а как патологическое состояние, отклонение одного из параметров гомеостаза. За границей такое понятие, как дисбактериоз, не используется врачами. Вместо этого применяется термин «синдром избыточного бактериального роста». В российской медицинской практике термин «дисбактериоз кишечника» включает в себя следующие аспекты:

  • изменение количественного и качественного состава микробной флоры в тонкой и толстой кишке,
  • обнаружение условно-патогенных штаммов.

Дисбактериоз кишечника всегда имеет вторичный характер, поэтому крайне важно установить причину патологического состояния. Из этиологических факторов выделяют следующие:

  • нарушение питания в течение долгого времени,
  • не сбалансированные диеты, вегетарианство, сыроедение,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы желудка, панкреатит),
  • прием антибактериальных препаратов,
  • патология желчевыводящих путей,
  • системные иммунные нарушения,
  • химиотерапия, лучевое воздействие.

Симптомы

Клиническая картина кишечных расстройств связана с тремя механизмами:

  1. Продукция органических кислот: они повышают осмолярность кишечного содержимого и влияют на PH. Результатом этого являются такие клинические проявления, как боли в животе, вздутие, диарея, которая сокращается после двух-, трехдневного голодания, уменьшение веса.
  2. Бактериальная деконъюгация желчных кислот. Признаками такого нарушения является длительная диарея, эрозии на слизистой оболочке. У детей часто возникает лактазная недостаточность.
  3. Моторные расстройства кишечника. Может быть как гипо-, так и гипернарушение, характеризующейся появлением либо поносов, либо запоров, причём они могут сопровождаться болями в животе, тошнотой, метеоризмом.

Помимо видимых нарушений при дисбактериозе кишечника могут воспаляться лимфатические узлы, нарушаться работа мочевыводящей системы, развиваться патологии печени. Из-за накопления в тканях бактериальных токсинов возможно появление атопического дерматита, пищевой аллергии, полиартралгий.

Диагностика

Синдром дисбактериоза кишечника подтверждается лабораторными анализами кишечного содержимого. Информативным анализом является копрограмма, по которой можно выявить признаки дисбактериоза в толстой кишке: наличие клетчатки, йодофильная микрофлора, присутствие внеклеточного крахмала. На нарушение микрофлоры указывают снижение или отсутствие бифидобактерий, молочнокислых палочек, стафилококков, дрожжеподобных грибов.

Помимо лабораторных исследований для диагностики назначается УЗИ брюшной полости, гастроскопия. По показаниям в некоторых случаях необходимо рентгенологическое исследование.

Основы лечения дисбактериоза кишечника

Одной из основных задач при лечении дисбактериоза кишечника у детей и взрослых является создание условий для формирования нормальной микрофлоры. К общим мероприятиям относятся диетические рекомендации, при нарушении 1-2 степени следует придерживаться функционального питания. Оно включает в себя продукты растительного, животного и микробного происхождения с высоким содержанием бифидо- и лактобактерий, натуральные оксиданты, пектины, протеины, витамины, минеральные вещества. При подборе продуктов основной акцент делается на биологическую ценность пищи.

Помимо коррекции питания ключевую роль в лечении дисбактериоза кишечника играют пробиотики и пребиотики. Пробиотики представляют собой биологические препараты, в состав которых входят нормальные кишечные бактерии:

  • аэробные бактерии (Лактобактерин),
  • анаэробная флора, например, Бифидумбактерин, Пробифор,
  • комбинация аэробных и анаэробных – Бифиформ, Линекс, Примадофилус.

При нарушениях в толстой кишке целесообразно использовать препараты с бифидобактериями, при дисбактериозе тонкой кишки – аэробные виды. Комбинированные средства рекомендуется назначать для восстановления биоценоза для всех отделов кишечника, например в результате антибактериальной терапии.

Лечение пробиотиками составляет около 2 недель, при этом необходимо строго соблюдать правила приема и дозировку.


Пребиотики – это вещества, которые не перевариваются ферментами, а также продукты жизнедеятельности микрофлоры, стимулирующие ее активную работу. К этой группе препаратов относятся лактулоза, пищевые волокна. Пребиотики обычно назначают совместно с пробиотиками.

В некоторых клинических случаях для лечения дисбиоза кишечника может назначаться антибактериальная терапия. Она необходима при обнаружении условно-патогенных бактерий в результатах бакпосева кала, при наличии быстрого бактериального роста в тонкой кишке, отсутствии терапевтического эффекта пробиотиками и пребиотиками.

Антибактериальные препараты для лечения дисбактериоза кишечника отличаются от обычных антибиотиков тем, что не всасываются в пищеварительном канале, поэтому можно непосредственно воздействовать на микрофлору кишечника. Также они обладают низкой частотой системных побочных эффектов, имеют небольшой риск привыкания. Из современных кишечных антисептиков популярными считаются: Рифаксимин, Нифуроксазид. Они снижают рост таких микроорганизмов, как стафилококки, дрожжевые грибы. Среди антибиотиков популярны нитрофураны, сульфаниламиды, фторхинолоны, метронидазол, интетрикс. Все антибактериальные препараты должны приниматься курсом длительностью от 5 до 7 дней. В некоторых случаях требуется повторное проведение курса лечения.

Препарты для лечения дисбктериоза у взрослых

Также для удаления условно-патогенных микроорганизмов и их токсинов применяются энтеросорбенты. Для этой цели используются пористые углеродные адсорбенты, в том числе активированный уголь. К другим комплексным препаратам относятся: Лактофильтрум, Лигнин, Лактулоза. Наилучшим способом зарекомендовал себя Лактофильтрум. При дисбактериозе кишечника с неустойчивым стулом со склонностью к запорам также он может назначаться детям для восстановления микрофлоры после антибиотиков.

Таким образом, лечение дисбактериоза кишечника у детей и взрослых проводится комплексно под контролем лечащего врача. Помимо про- и пребиотиков, адсорбентов, антибиотиков могут назначаться ферменты, которые нормализуют моторику кишечника, также витамины группы В. На фоне этой терапии обязательно соблюдение правильного питания, исключение алкоголя, жирных, копченых, соленых продуктов. В некоторых клинических случаях может потребоваться гипоаллергенная диета.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *