Диета при атопическом дерматите

Диета при атопическом дерматите

Лечение атопического дерматита представляет собой достаточно сложную задачу. Поскольку это заболевание является полиэтиологическим, дерматоз должен устраняться комплексно, учитывая причины развития болезни. Терапия может включать в себя сразу несколько направлений:

  • прием седативных препаратов,
  • антигистаминное лечение,
  • лечение ферментными препаратами,
  • коррекция авитаминоза,
  • диетотерапия,
  • иммунокоррекция,
  • физиотерапия.

Главными аспектами ведения пациентов с атопическим дерматитом являются:

  • минимизация контакта с аллергеном,
  • устранение сопутствующих нарушений,
  • системное и наружное лечение,
  • профилактика рецидивов.

Почти во всех клинических случаях дерматологи назначают диету при атопическом дерматите. Ее разделяют на два вида:

  • элиминационная,
  • ротационная.

Элиминационная назначается при обострении заболевания. Она предполагает исключение всех причинно-значимых пищевых аллергенов и триггерных факторов.
Примерный режим питания:

  • первые 2-3 дня полностью исключаются все добавки, специи, в том числе соль и сахар.
  • допускается только употребление воды и сухарей.
  • затем пациент начинает вводить продукты, по одному в несколько дней и параллельно смотреть реакцию кожи.
  • В первую очередь вводится мясо (нежирные сорта говядины, свинины).
  • Если клинические симптомы не обострились, вводят молочные продукты, начиная с кисломолочных.
  • Примерно на 10 сутки можно вводить отварные овощи, затем крупы.

На период элиминационной диеты строго исключаются:

  • грибы,
  • макароны,
  • пшеничная, манная крупа,
  • редкие тропические фрукты, в том числе цитрусы,
  • продукты с сомнительными добавками, сладкие перекусы, жевательные резинки,
  • любые виды консервов,
  • мед, шоколад, мучные изделия и прочие сладости,
  • жирные, жареные блюда.

При соблюдении этой диеты и при проведении терапевтических мероприятий должны уменьшиться клинические проявления атопического дерматита.

Ротационная диета

Ротационная диета начинается после окончания острого периода. Ее целью является максимально продлить ремиссию и улучшить качество жизни пациента.


Основные правила гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите:

  • кушать небольшими порциями, но часто 4-6 раз в день,
  • в первой половине дня отдать предпочтение углеводам и жирам, во второй – белкам,
  • обработка продуктов: варка, на пару или запекание,
  • продукты употреблять в теплом виде.

При назначении ротационной диеты рекомендуется употреблять один продукт не чаще, чем раз в 4 дня. Также употреблять только один вид каждого типа продуктов, например, в один день только блюда из риса и говядины, на второй день – только из пшена и свинины, третий день – из гречи и т.д.

В зависимости от типа аллергена дополнительно могут вводиться ограничения на отдельные виды продуктов, например, на молочные, глютеновые.

Большинство дерматологов настоятельно советуют вести пищевой дневник, благодаря нему легче определить триггерные факторы.

При гипоаллергенной диете исключаются продукты с высоким содержанием гистаминов. Это особый гормон, который синтезируется при попадании в него аллергена. Его высокая концентрация способна вызвать кожные реакции, нарушение работы дыхательных путей, спазм кишечника. К продуктам, которые усиливают выработку гистамина, относятся:
пшеничная мука, все цитрусовые, все какаосодержащие продукты, клубника, помидор, ананас, яичный белок, консерванты, красители и прочее пищевые добавки.

Продуктами с высоким содержанием этого гормона являются все виды колбас, копчености, рыба и морепродукты, дрожжи, квашеная капуста, банан и авокадо, консервированная еда, алкоголь, выдержанные сыры.

У пациентов с атопическим дерматитом часто снижается способность организма к перевариванию глютена, поэтому из рациона необходимо убрать или сократить количество продуктов, в составе которых пшеничная мука, рожь, ячмень, овес.

Одним из важных задач при дерматозе является регенерация кожного покрова. Помимо медикаментозного местного лечения для восстановления кожи помогает прием витаминов и употребление свежих овощей фруктов. Наименее аллергенными являются продукты зеленого и белого цвета, а также необходимо включить в рацион подсолнечное, оливковое или кукурузное масла.

Диета при атопическом дерматите у детей

Согласно исследованиям, около трети всех детей с атопическим дерматитом имеют пищевую аллергию. Для этой группы пациентов соблюдение диеты считается обязательным условием выздоровления. Однако прежде чем сажать ребенка на гипоаллергенную диету, следует выяснить с помощью соответствующих тестов и анализов причину аллергии. Самыми распространенными диагностическими процедурами являются:

  • аллергологические пробы,
  • капельный, аппликационный, скарификационный тест,
  • иммуно-лабораторное исследование,
  • педиатрические панели аллергенов.

Общепринятой диеты при атопическом дерматите у детей не существует. Она подбирается в каждом клиническом случае строго индивидуально с учетом тяжести аллергии, возраста, особенностей пищеварительной системы, наследственности.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, признаки нейродермита могут возникать из-за питания матери. При коррекции рациона кормящей мамы клинические проявления устраняются.
Из ежедневного меню необходимо убрать в первую очередь молочные продукты всех животных. Чаще всего именно они являются причиной аллергической реакции у младенцев. Также исключают морепродукты, курицу и яйца, высокоаллергенные овощи и фрукты, например, цитрусовые, кофе, шоколад, мед, орехи, пшеницу.

Стоит отметить, что во многих случаях коррекция питания не даёт моментального результата. Эффект гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите можно наблюдать только спустя несколько недель.

С наступлением пяти-, шестимесячного возраста начинается введение прикорма. Мамам детей с атопическим дерматитом к этому этапу необходимо подходить крайне осторожно, чтобы не спровоцировать очередное обострение заболевания.

Каждый продукт должен вводиться по одному в не больших дозировках. Продукты прикорма должны иметь однокомпонентный состав. Если ребенка часто беспокоит диарея, колики, а также отмечается недостаточный набор веса, то в первую очередь вводят каши. Если существует склонность к запорам, тогда – овощные пюре. В список гипоаллергенных продуктов входят:

  • каши на воде, без глютена – гречневая, рисовая, кукурузная.
  • овощи: кабачки, цветная капуста, брокколи,
  • мясо: кролика, индейки, тощий свинины.

Детям с атопическим дерматитом фрукты и ягоды разрешается вводить несколько позже по сравнению со здоровыми детьми. Самым оптимальным продуктом является яблоки зелёной, белой окраски, запечённые яблоки очень хорошо переносятся детьми, не вызывает газообразование и коликов. Такие продукты, как куриные яйца, рыба и кисломолочные продукты следует вводить ближе к первому году жизни.

Если выявлена аллергия на белок коровьего молока, полностью исключаются кисломолочные продукты, молочные на длительное время.

Таким образом, принципы диеты при атопическом дерматите у взрослых и детей в целом схожи. Несмотря на определенные ограничения, питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Для облегчения контроля рекомендуется составлять меню сразу на 2-3 дня вперед и вести дневники. Появление аллергической реакции можно быстро найти причину и скорректировать питание.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *